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開封市醫保局著力破解群眾“看病貴”問題

為推動黨史學教育走實走深,切實將黨史學教育的理論學成果轉化為為民辦實事的實踐成果,市醫保局積極開展“我為群眾辦實事”實踐活動,著力破解“八需八難”中老百姓看病貴、看病難問題。

長期護理保險制度國家試點穩步推進。目前我市已有定點護理服務機構43家,吸引社會投資1500萬元,促進了護理及相關產業發展。群眾“回汴創業、返汴就業”已成趨勢,為“40、50、60”就業困難群體新增就業崗位500多個。截至目前,全市已有1170人開始享受長護險待遇。長護險籌資劃扣2606.92萬元,長護基金開始支付,支出約143萬元;同時,市醫保局積極完善政策,進一步擴大了待遇享受范圍,市屬困難企業退休人員財政補貼到位,已開始進行評估受理。

醫保基金監管嚴密有力。聯合市公安局、市衛健委召開全市打擊欺詐騙保專項整治行動安排部署會議,三方聯合開展為期7個月的打擊“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保行為,維護醫保基金的安全運行,取得了良好的社會輿論效應。

醫保支付方式改革成效顯著。在二級三級醫療機構全面實施按DRG付費的基礎上,7月1日起,全市一級及一級以下醫療機構全面實施按DRG模擬付費。進一步規范醫療服務,控制成本,提高醫保基金使用效率。與2019年同期相比,職工醫保次均費用由10809.74元下降至9742.42元;居民醫保由10005.11元下降至7560.84元。減輕了群眾的看病費用負擔。

藥品集中帶量采購穩步推進。截至7月底,我市醫療機構參加的國家集中采購藥品均按照時間節點落地實施。國家集中采購第一批第二采購周期合同完成率為164.6%。第三批實際采購量合同完成率為92.7%。第四批4月30日開始落地實施,目前已完成過半。我市牽頭的豫東“3+3+N”醫用耗材集采正在穩步推進。醫院藥品價格得到大幅降低,減輕了患者藥品費用負擔。如阿托伐他汀,集采前每盒均價124.36元,集采后每盒價格3.6元,截至7月底我市醫療機構共采購1048.10萬片,較集采前價格預計節約藥品采購資金4520.30萬元。

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