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眾安保險發布健康險理賠半年報 實現94%理賠線上申請

7月5日,眾安保險發布2021年眾安健康險理賠服務半年報(以下簡稱“半年報”)顯示,在科技賦能下,眾安健康險理賠已實現94%理賠線上申請,客戶獲賠等待時長同比減少55%。通過眾安保險“智能理賠”系統,每42秒就有一個理賠結案。眾安保險還為萬元及以下理賠案件建立專屬通道——“1日賠”,符合標準的理賠案件中99%都達成24小時快速理賠時效,極大提升理賠效率。

據眾安保險介紹,自打通“醫+藥+險”大健康布局以來,眾安保險理賠服務形式也隨之改變,融入醫療服務、藥品服務、健康管理服務,滲透從問診到術后護理的健康管理全流程。

據悉,眾安從互聯網保險領域入手,早在2019年便在大健康領域提前布局,打通互聯網保險和醫療的通道,連接醫院、藥品供應商、第三方健康管理服務機構,為投保人建立起就醫服務的閉環?;陂]環服務,眾安保險理賠服務也拓展至投保人病前、病中、病后的全過程,覆蓋患者健康管理所需的“問診-看病-支付-用藥-護理”全鏈條,開創“服務型理賠”的新模式。

半年報顯示,眾安互聯網醫院7*24小時一對一視頻問診,最快3秒響應咨詢;重疾綠色通道服務覆蓋31個省份,100多個城市,900多家醫院。同時,截至2021年上半年,眾安健康險住院醫療墊付,覆蓋全國超2000家醫院,累計提供住院醫療墊付服務超1萬次,為超1000人開啟重疾綠色通道。特藥支付網絡覆蓋全國超300個主要城市,客戶申請完成最快1.5小時就能領藥。

此外根據半年報,今年上半年出險用戶中女性占比進一步提升至54.44%,乳腺、卵巢、宮頸等惡性腫瘤都是女性疾病高發區,高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病也列于賠付原因前列。(陳婷婷 周菡怡)